Bệnh nhi 12 tuổi nặng 83 kg nguy kịch sau 3 ngày sốt

Một bé trai 12 tuổi, nặng 83 kg, đã rơi vào tình trạng sốc sốt xuất huyết nặng, rối loạn đông máu, suy hô hấp nguy kịch.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (Tp.HCM), cho biết bệnh nhân là T.N.M.Kh., sốt cao liên tục suốt 3 ngày. Đến ngày thứ 4, trẻ bắt đầu đau bụng, nôn ra dịch nâu, tay chân lạnh nên được đưa đến bệnh viện.

Tại đây, bé được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng (N4), rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp trên nền cơ địa béo phì. Cân nặng của bệnh nhi lên tới 83 kg, trong khi mức trung bình ở lứa tuổi này chỉ khoảng 34-36 kg.

Bác sĩ phải điều chỉnh cân nặng để tính liều dịch truyền và thuốc phù hợp, truyền dịch cao phân tử, albumin, dùng thuốc vận mạch phối hợp, theo dõi sát các thông số xâm lấn như huyết áp động mạch, áp lực tĩnh mạch trung ương, áp lực bàng quang.

Bệnh nhi đang được chăm sóc tại bệnh viện. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhi còn được hỗ trợ thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập. Tình trạng rối loạn đông máu và xuất huyết tiêu hóa được xử trí bằng truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc và vitamin K1, đồng thời điều trị hỗ trợ chức năng gan.

Sau gần 7 ngày điều trị, trẻ đã tỉnh táo, tự thở khí trời, chức năng gan thận hồi phục bình thường.

Theo bác sĩ Tiến, người béo phì khi mắc sốt xuất huyết sẽ sốc sớm ngày 3 hoặc 4, tình trạng cô đặc máu nhiều. Trẻ béo phì biến chứng nhanh, dễ bị rối loạn chuyển hóa, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan thận, tiên lượng nặng nên phải nhập viện điều trị sớm.

Bác sĩ Tiến cho biết, việc chăm sóc trẻ sốt xuất huyết trên nền béo phì khó hơn từ lấy ven đến các kỹ thuật cấp cứu, hồi sức.

Với trẻ béo phì, phụ huynh nên cho con đi khám bệnh sớm hơn, kể cả trong đêm, khi thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu gồm bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, phân đen; đau bụng, ói; tay chân lạnh; lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Tp.HCM, tính từ ngày 23-29/6 tại Tp.HCM ghi nhận 645 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết, tăng 60,4% so với trung bình 4 tuần trước. Tổng số ca sốt xuất huyết tích lũy từ đầu năm 2025 đến tuần 26 là 10.262 ca.

Bác sĩ Tiến khuyến cáo vào mùa mưa, muỗi vằn thường sinh sôi nảy nở gây bệnh sốt xuất huyết. Phụ huynh cần thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, loăng quăng, dọn dẹp vật chứa nước, ngủ mùng, mặc quần dài, áo tay tránh muỗi đốt. Hiện đã có vắc-xin tiêm ngừa sốt xuất huyết dành cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người lớn.

Minh Hoa (t/h theo Znews, VietNamNet)